概念
関節リウマチは免疫異常により慢性、多発的に関節炎が進行する疾患とされていますが、直接的な原因は現在も不明なようです。
症状
若い女性に多くみられる疾患です。
朝起きたときに手指の関節を動かし始めるとこわばって、なんとなく動かしにくくなるのですが、使っているうちにだんだん楽に動かせるようになっていきます。
この症状を“朝のこわばり”と呼びます。
四肢の小関節が左右対称性に罹患し、疼痛、腫脹、熱感を示していきます。
関節症状
各関節の変形
顎関節 | 開口障害 |
頸 椎 | 環軸椎亜脱臼, 頭蓋底嵌入, 四肢麻痺, その他 |
肩・肘 | 関節拘縮・強直, 動揺関節 |
手関節 | 関節強直・尺側亜脱臼, 伸筋腱断裂 |
手 指 | スワンネック変形, ボタンホール変形, Z変形, 尺側偏位, ムチランス変形(オペラグラス変形), その他 |
股・膝 | 関節拘縮, 臼蓋底突出 |
足関節 | 関節拘縮・強直, 外反変形 |
足 趾 | 外反母趾, 槌趾(ハンマートゥ), 中足足趾関節亜脱臼 |
スワンネック変形 → PIP過伸展 & DIP屈曲
ボタンホール変形 → PIP屈曲 & DIP過伸展
DIP関節にも変形がみられますが、DIP関節そのものに滑膜炎が生じることは少ないのが特徴です。
関節外症状
全身症状
- 発熱
- 食欲不振
- 貧血
- 炎症所見 など
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